□ 中國(guó)醫(yī)藥報(bào)記者 陳海榮
11月29日，在廣州召開(kāi)的“2017中國(guó)藥品流通行業(yè)年度大會(huì)”上，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司督導(dǎo)處處長(zhǎng)朱永峰在解讀“兩票制”等相關(guān)政策時(shí)重申：2018年將把“兩票制”作為藥品集中采購(gòu)的必備條件，在全國(guó)要堅(jiān)定不移地往下推；招標(biāo)采購(gòu)的藥品，相關(guān)部門(mén)要驗(yàn)明藥品生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)，由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)；直接參與藥品集中采購(gòu)的生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)要在標(biāo)書(shū)中作出執(zhí)行“兩票制”的承諾，否則投標(biāo)無(wú)效；實(shí)行其他采購(gòu)方式的藥品，也必須在采購(gòu)合同中明確“兩票制”的有關(guān)要求。
朱永峰指出，“兩票制”推行的背景是在藥品流通企業(yè)數(shù)量快速增加，同一藥品品規(guī)有多家企業(yè)生產(chǎn)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇，藥品價(jià)格越高越好賣(mài)，流通成本在藥價(jià)中的占比高達(dá)60%～70%，生產(chǎn)、流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都沒(méi)有合理利潤(rùn)的情況下而實(shí)施的舉措。朱永峰強(qiáng)調(diào)，“兩票制”就是針對(duì)市場(chǎng)亂象，采取“釜底抽薪”的措施。推行“兩票制”目的在于通過(guò)減少藥品流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序，提高流通效率，降低藥品虛高價(jià)格；加強(qiáng)藥品監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)藥品質(zhì)量、價(jià)格可追溯，保障群眾用藥安全；凈化流通環(huán)節(jié)，治理藥品流通領(lǐng)域亂象，依法打擊非法掛靠、商業(yè)賄賂、偷逃稅款等違法行為；深化藥品領(lǐng)域改革，助推藥品企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)、做大做強(qiáng)，提高行業(yè)集中度，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。
朱永峰認(rèn)為，在全國(guó)推行“兩票制”已經(jīng)具備相應(yīng)的條件，部分企業(yè)已經(jīng)自發(fā)執(zhí)行“兩票制”，甚至“一票制”；物流、信息流的發(fā)展為推行“兩票制”提供了條件；“兩票制”符合國(guó)際通行的做法，美國(guó)、歐洲等發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)采取的是“一票制”配送。在我國(guó)，“兩票制”在廣東***先提出，福建率先開(kāi)展，已取得了成功的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
朱永峰透露，未來(lái)相關(guān)部門(mén)將展開(kāi)調(diào)研，核查藥品市場(chǎng)推廣費(fèi)用成本?！拔覀児膭?lì)企業(yè)獲得合理利潤(rùn)，這樣企業(yè)才能持續(xù)發(fā)展、提高產(chǎn)品質(zhì)量，但反對(duì)企業(yè)以‘合理利潤(rùn)’為旗號(hào)繼續(xù)走以前不合規(guī)營(yíng)銷(xiāo)的老路。”朱永峰指出，“兩票制”實(shí)施以來(lái)，部分省份擅自突破政策界限；也有些地方有地方保護(hù)傾向，對(duì)多倉(cāng)協(xié)同、跨區(qū)域配送等政策落實(shí)不到位。此外，還有一些地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送權(quán)被特定企業(yè)壟斷，各地政策不統(tǒng)一導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)疲于應(yīng)對(duì)。下一步，國(guó)家相關(guān)部門(mén)會(huì)加強(qiáng)政策督查，對(duì)擅自突破國(guó)家政策界限的省份，督促其整改；還將研究出臺(tái)、細(xì)化有關(guān)政策，針對(duì)藥品上市許可人制度等新政策給予明確。朱永峰表示，隨著“兩票制”的推行，流通企業(yè)要轉(zhuǎn)型，要通過(guò)配送、服務(wù)實(shí)現(xiàn)價(jià)值。
朱永峰透露，為解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)票問(wèn)題，目前國(guó)家有關(guān)部門(mén)正鼓勵(lì)有條件的地方使用電子發(fā)票，通過(guò)信息化手段驗(yàn)證。有關(guān)部門(mén)正在研究考慮把藥品采購(gòu)平臺(tái)與國(guó)家稅務(wù)系統(tǒng)對(duì)接，以實(shí)現(xiàn)真正的全流程監(jiān)管。
