醫(yī)藥網(wǎng)6月11日訊　日前，國家藥監(jiān)局發(fā)布公告，將注銷多潘立酮混懸液（商品名“嗎丁啉”）等5個藥品注冊批準證明文件，其中涉及3個兒童藥，包括“艾暢”、小兒版“嗎丁啉”“思真”。

據(jù)媒體報道，兩年前，我國藥監(jiān)局批文超過18萬條。而截至6月4日，記者在藥監(jiān)局審批中心官網(wǎng)看到，我國現(xiàn)有藥品批文共有170155條，其中國產(chǎn)藥品165989條，進口批文4166條。這也意味著，在短短兩年時間內(nèi)已有上萬個藥品批文被注銷。業(yè)內(nèi)人士指出，藥品批文的大規(guī)模淘汰，一方面是市場競爭的結(jié)果，另一方面，也體現(xiàn)了監(jiān)管部門對藥品的安全生產(chǎn)管理日趨嚴格。而隨著一致性評價的持續(xù)推行，還有一大批藥品批文或在今年年底被注銷。

▍又有5個藥品批文注銷

根據(jù)藥監(jiān)局公告，5個藥品分別為：西安楊森制藥的多潘立酮混懸液（“嗎丁啉”小兒版）、強生制藥的小兒偽麻美芬滴劑（商品名：艾暢）、默克的注射用重組人生長激素（商品名：思真）、強生的西美瑞韋（商品名：奧萊森）以及諾和諾德的門冬胰島素注射液（商品名：諾和瑞）。

據(jù)悉，此次5個藥品批文注銷，系由西安楊森制藥等多家藥廠主動申請。西安楊森制藥公開表示，做出停止生產(chǎn)和供應小兒“嗎丁啉”的決定，是因為公司調(diào)整了西安全新供應鏈創(chuàng)新中心的生產(chǎn)重心。

強生制藥同樣表示，注銷“艾暢”產(chǎn)品批文的決定，是基于公司目標與產(chǎn)品組合評估，以確保集中資源開發(fā)和生產(chǎn)能夠滿足中國患者重大醫(yī)療需求的藥物。

此外，記者還從默克了解到，該公司于4年前就停止生產(chǎn)“思真”，該產(chǎn)品批文早已閑置多時。

此外，記者還從默克了解到，該公司于4年前就停止生產(chǎn)“思真”，該產(chǎn)品批文早已閑置多時。而諾和諾德則表示，門冬胰島素注射液信息是因產(chǎn)地變化根據(jù)國家法律法規(guī)所進行的正常的流程，對該產(chǎn)品的生產(chǎn)和銷售沒有影響。目前，門冬胰島素注射液已經(jīng)拿到新的生產(chǎn)批號。

▍市場競爭大企業(yè)主動申請注銷

數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，不知不覺間，近兩三年來我國已注銷了上萬條藥物批文。而像西安楊森、默克這樣主動申請注銷旗下某個藥品批文的情況并不少見。

為何要注銷批文？其中一種主要情形是，批文過了相應有效期，企業(yè)沒有及時再注冊。據(jù)悉，在我國，藥品批文的有效期一般為5年，而后需要再次注冊，否則會被注銷。這可能意味市場需求不大、藥物不掙錢，以至于藥企放棄再注冊。

業(yè)內(nèi)人士分析，近年來，隨著三九胃泰、斯達舒等國內(nèi)品牌的崛起，在禁用標準上屢遭質(zhì)疑的嗎丁啉，市場份額也有進一步縮水的趨勢。而隨著監(jiān)管部門對于含麻黃堿藥品管理的加強，對于艾暢的銷售也肯定有影響。在這種情況，企業(yè)大刀闊斧地砍掉某個藥品批文也就水到渠成了。

此外，由于大多數(shù)企業(yè)都只能生產(chǎn)和銷售若干個核心品種，出于成本的考慮，也會選擇主動注銷那些閑置的產(chǎn)品批文。

▍生產(chǎn)扎堆過度重復品種面臨淘汰

實際上，多數(shù)被注銷的藥品批文都不是***品種，反而存在眾多廠家扎堆生產(chǎn)的現(xiàn)象。記者查閱發(fā)現(xiàn)，注射用重組人生長激素的藥品現(xiàn)有的批文已經(jīng)有31個（國產(chǎn)25個，進口6個），由于替代品很多，因此，一家企業(yè)停止生產(chǎn)并不會影響消費者的正常使用。

業(yè)內(nèi)人士指出，國內(nèi)很多藥品品種存在過度申報的情況，這與此前中國醫(yī)藥市場大環(huán)境、藥品生產(chǎn)許可制度及藥品注冊申報的成本過低有關(guān)。根據(jù)國家食藥監(jiān)總局此前公布的過度重復藥品名單來看，葡萄糖、阿莫西林等藥品正屬于生產(chǎn)扎堆“重災區(qū)”，阿莫西林目前僅國產(chǎn)藥就高達634個批文，而葡萄糖類僅口服葡萄糖就有153個產(chǎn)品批文。

生產(chǎn)扎堆、競爭過激，有藥企扛不住了主動放棄藥品批文。去年6月份，國家食藥監(jiān)總局在其官網(wǎng)發(fā)公告稱，根據(jù)回音必集團、浙江亞東制藥有限公司等4家企業(yè)的申請，總局決定注銷阿莫西林膠囊等10個藥品注冊批準證明文件。而隨著國家層面***抗生素政策的持續(xù)進行，預計還有更多的阿莫西林等抗生素藥品生產(chǎn)企業(yè)放棄批文、退出市場。

▍管理趨嚴一致性評價加快淘汰

除了企業(yè)主動申請注銷，也有不少批文被藥監(jiān)部門強制清理了。如2015年7月，藥監(jiān)局以“藥品批準文號有效期屆滿且未通過再注冊”“已依法吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》”“已批準技術(shù)轉(zhuǎn)讓”等原因注銷了銀翹解毒片、阿莫西林膠囊、明膠空心膠囊等一批藥品批文。

此外，一致性評價也將加速藥品淘汰。從2016年以來，國務院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的意見》，為國產(chǎn)仿制藥完成一致性評價規(guī)定了時限。根據(jù)要求，2007年10月1日之前批準上市的國家基本藥物目錄（2012版）中化學藥品仿制藥的口服固體制劑品種，必須在2018年底完成一致性評價，不通過則直接注銷藥品批準文號。這共涉及289個品種17740個批準文號或注冊證號。

根據(jù)藥監(jiān)局審批中心***新公布的信息，目前共有四批共41個品規(guī)通過仿制藥一致性評價。不過，在289個基藥目錄的僅有11個。隨著2018年大限將至，這也意味著或還有上萬個批文會在今年年底面臨淘汰風險。

分析指出，在政策引導和市場調(diào)節(jié)雙重作用下，一些批文重復、良莠不齊的藥物批文逐漸被注銷實際上是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“轉(zhuǎn)型升級”的表現(xiàn)。據(jù)悉，目前我國現(xiàn)有藥品批文仍然有超過17萬條，數(shù)量龐大，通過一致性評價讓不過關(guān)的仿制藥淘汰，有利于提高藥品的品質(zhì)，推動百姓用藥實現(xiàn)安全、有效、可及。

質(zhì)量管理部

2018.07.10